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大病医保出院会自动报销吗

2024-12-10 09:25 分类:医疗纠纷 阅读:
 

大病医保是直接医院报销吗 (一)

大病医保是直接医院报销吗

贡献者回答大病医保是直接医院报销。

当医保持卡人在定点医院等机构进行就医时,只需要按正常的顺序刷卡就医,表明个人已参与医保缴纳。等到就医结束后就能使用医保卡账户的余额或现金结算个人应该承担的那部分,剩下部分则由医保机构和医院来承担,完成相关的医保报销。

医保持卡者在住院时,要先缴纳住院押金等到出院进行结算时直接刷医保卡,医疗机构会自动从一开始缴纳的住院押金中扣掉个人需自费的部分,多退少补。不同地区对住院的报销比例是不同的,如果住院费用未达到当地的起付线时就需要个人进行承担,若达到了就会由医保来进行报销。

报销所需材料介绍:

1、职工的《医疗保险卡》《大病医疗保险缴费卡》。

2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章)。

3、出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明)《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院报销凭正)。

4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表。

5、门诊患者需出具诊断证明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据。

6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院证明。

7、大病医疗统筹规定的其他其他材料。

8、单据报销时限,以出院或门诊最后一天为准60日内,逾期不予报销。

9、大病医疗费用实行一次性报销制度,凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报。

10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的,将暂缓支付。

内容参考:百度百科-重大疾病保险

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